1964 Reações contratransferenciais de influência decisiva para comunicação verbal num caso de mutismo de uma criança de 3 a 4 anos

Resumo

O presente trabalho refere-se a um caso de mutismo autístico numa criança de três para quatro anos abandonada durante a Segunda Guerra Mundial. A autora ao iniciar seu trabalho psicoterápico, planejou um tipo de tratamento adequado às extraordinárias dificuldades do caso (reações psicóticas). Para tanto, escolheu como meio de comunicação com a paciente, evitando a interpretação lógico-discursiva, as “interpretações simbólicas”, através da ludoterapia. A autora procurou dramatizar por meio dos objetos de jogo (figuras de Cenoteste e outros recursos) as situações conflitivas da paciente dando-lhes também soluções interpretativas de caráter dramático-simbólico. Ao mesmo tempo, tomando consciência de sua contratransferência materna, resolveu deliberadamente utilizá-la na dedicação à paciente, como estímulo para que esta pudesse estabelecer a primeira relação objetal válida. Por meio de jogos e de outros recursos comunicativos não verbais pôde-se ir tecendo, lentamente, uma relação mãe-filha que capacitou a paciente a sair de seu isolamento autístico. A comunicação verbal instaurou-se no processo terapêutico de maneira dramática. Um dia, Maria foi violentamente agredida por um menino que tinha sessão logo após a dela. Empurrada por ele escada abaixo, rolou alguns degraus e feriu-se na cabeça. A autora assustada pelos gritos de Maria em perigo real, deu plena expressão a seus próprios sentimentos maternos, precipitando-se para a pequena paciente e erguendo-a carinhosamente do chão. Entre lágrimas, sofrimento, perplexidade e riso, a pequenina disse a sua primeira palavra: “Dada”, que em alemão significa a mãe dadivosa. A partir deste acontecimento, no fim do sexto mês de terapia, pôde a paciente, paralelamente à comunicação com pessoas com as quais mantinha ligação íntima, fazer rápidos progressos na aquisição da linguagem verbal e ao fim da terapêutica (dez meses depois), Maria falava normalmente, conseguindo também fazer boas relações com os pais adotivos. A autora considera decisiva a utilização da contratransferência na recuperação do caso relatado, e acha válido este recurso paramétrico quando o ego dos pacientes se mostra extremamente fraco. O confronto catamnésico – o único válido para nossas conclusões teóricas acerca do material clínico – revela-se na última carta dirigida a mim, em que Maria me comunica seu noivado e a formatura em curso superior para secretária trilingue.